VERZEKERINGEN
WIE ZIJN WIJ
LINKS
KLANTENSERVICE
Offerte aanvraag woonbootverzekering
Vaartuiggegevens
Categorie
Woonboot
Woonark
Schark
Waterwoning
Ponton
Dekschuit
Varendschip
Anders
Merk
Nieuwbouw
Ja
Nee
Type
Bouwjaar
Lengte (cm)
Dagwaarde
Breedte (cm)
Herbouwwaarde
Diepgang (cm)
Bouwaard
Beton
Staal
Bouwaard anders nl.
Adres ligplaats
Postcode
Woonplaats
Motor
Ja
Nee
Merk
Type
Motorvermogen
PK /
kW
Aantal Motors
1
2
Soort installatie
Ingebouwd
Buitenboord
In bun
soort brandstof
Benzine
Diesel
Electra
LPG
Bouwjaar
Jaar in gebruikstelling
Dagwaarde
Verzekeringsverleden?
Ja
Nee
Bent u eerder verzekerd geweest
Ja
Nee
Bij welke maatschappij
Het aantal schadevrije jaren
Aanvullende gegevens
Soort gebruik
Particulier
Verhuur
Recreatie
Alarminstallatie aanwezig met onderhoudskontrakt
Ja
Nee
Beschikt u over een recent inspectie rapport
Ja
Nee
Beschikt u over een recent taxatie rapport
Ja
Nee
In verband met eventueel aanvullende korting
Bent u lid bent van een vereniging of woonbootorganisatie, dan kunt u in aanmerking komen voor collectiviteitsvoordeel.
Ja
Nee
Zo ja, welke?
>
Overige mededeling en/of vragen die voor de offerte van belang kunnen zijn
Hoe bent u aan ons adres gekomen?
Uw gegevens (aanvrager)
Voor- en achternaam
Dhr.
Mw.
Adres
Huisnummer
Postcode
Woonplaats
Telefoonnr. (overdag)
Telefoonr. (avond)
Fax
E-mailadres
Hoe wilt u de offerte ontvangen
E-mail
Post
Fax
Harry Jansenlaan 12 5481 CB Schijndel - Postbus 234 5480 AE Schijndel |
Sitemap