VERZEKERINGEN
WIE ZIJN WIJ
LINKS
KLANTENSERVICE
Offerte aanvraag bootverzekering
Vaartuiggegevens
Categorie
Motorkruiser
Speedkruiser
Kajuitzeiljacht
Motorzeiler
Rond- platbodem
Sloep / vlet
Open Zeilboot
Open Toerboot
Open Multihull
Rubberboot
Speedboot
Visboot
Waterscooter
Zeilplank
Merk
Nieuwbouw
Ja
Nee
Type
Bouwjaar
Lengte (cm)
Dagwaarde
Dagwaarde incl. motor
Ja
Nee
Vaste ligplaats
Ligplaats in haven met bewaking/toezicht
Ligplaats zonder bewaking
Aan water bij eigen woning
Gracht (Grote stad)
Geen Vaste ligplaats
Naam vaartuig
Land van ligplaats
Nederland
Belgie
Duitsland
Elders in Europa
Vaarsnelheid
km p/u
Motor
Ja
Nee
Merk
Type
Motorvermogen
PK /
kW
Aantal Motors
1
2
Soort installatie
Ingebouwd
Buitenboord
In bun
soort brandstof
Benzine
Diesel
Electra
LPG
Bouwjaar
Jaar in gebruikstelling
Dagwaarde
Bijboot / volgboot
Ja
Nee
Merk
Type
Dagwaarde
Dagwaarde incl. motor
Ja
Nee
Bouwjaar
Lengte (cm)
Vaarsnelheid
km p/u
Motor bijboot / volgboot
Ja
Nee
Merk
Type
Motorvermogen
PK /
kW
Aantal Motors
1
2
Soort installatie
Ingebouwd
Buitenboord
In bun
soort brandstof
Benzine
Diesel
Electra
LPG
Bouwjaar
Jaar in gebruikstelling
Dagwaarde
Verzekering
Gewenst vaargebied
Alle binnenwateren van Nederland incl. IJsselmeer
Alle binnenwateren van Europa incl. IJsselmeer en kust
Europa incl. alle europese zeeën
Klein vierkant (60o N.B. resp. 48o N.B., 6o W.L. resp. 25o O.L)
Groot vierkant (60o N.B. resp. 35o N.B., 15o W.L. resp. 30o
Werelddekking
Caribisch gebied
Vaargebied anders namelijk:
Gewenste dekking
W.A
W.A. / Brand
W.A. / Diefstal
W.A. / Brand Diefstal
W.A. Beperkt Casco
W.A. Casco
Gewenst eigen risico
Verzekeringsverleden?
Ja
Nee
Bent u eerder verzekerd geweest
Ja
Nee
Bij welke maatschappij
Het aantal schadevrije jaren
Aanvullende gegevens
Soort gebruik
Bij verhuur zijn huurvoorwaarden aanwezig
Ja
Nee
Beschikt u over een recent inspectie rapport
Ja
Nee
Beschikt u over een recent taxatie rapport
Ja
Nee
In verband met eventueel aanvullende korting
Heeft u een erkend vaarbewijs
Ja
Nee
Bent u lid van een officiele watersportvereniging
Ja
Nee
Bent u lid van de ANWB
Ja
Nee
Overige mededeling en/of vragen die voor de offerte van belang kunnen zijn
Hoe bent u aan ons adres gekomen?
Uw gegevens (aanvrager)
Voor- en achternaam
Dhr.
Mw.
Adres
Huisnummer
Postcode
Woonplaats
Telefoonnr. (overdag)
Telefoonr. (avond)
Fax
E-mailadres
Hoe wilt u de offerte ontvangen
E-mail
Post
Fax
Harry Jansenlaan 12 5481 CB Schijndel - Postbus 234 5480 AE Schijndel |
Sitemap